Form cover
صفحة 1 من 2

خدمة إعادة صرف الأدوية

يمكنك من خلال هذه الخدمة طلب إعادة صرف أدويتك وسيتم تنفيذ الخدمة خلال يوم عمل من استلام طلبكم
عزيزي المراجع/ عزيزتي المراجعة
◉ يرجى التأكد من عدم وجود وصفة حالية سارية
◉ أو وجود موعد مراجعة قريب في العيادة التي تم صرف الدواء من خلالها

اسم المراجع

رقم الهوية

اسم الدواء المراد إعادة صرفه

العيادة (تم من خلالها طلب الدواء)

الطبيب المعالج (تم طلب الدواء من خلاله)

هل لديكم موعد قادم للعيادة (التي تم من خلالها طلب الدواء)

ملاحظات